1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цистицеркоз у человека и свиней

Цистицеркоз у человека и свиней

ЦИСТИЦЕРКОЗ СВИНЕЙ

Цистицеркоз (финноз) свиней вызывается цистицерком Cysticercus cellulosae, представляющим собой личиночную стадию свиного цепня Taenia solium из сем. Таеniidae. Кроме свиней, цистицеркозом поражаются дикие кабаны, собаки, кошки и человек. Излюбленные места паразитирования цистицерков в организме промежуточных хозяев — сердце, скелетная мускулатура, у человека — чаще глаза и головной мозг. Цистицеркоз нередко регистрируют в районах Полесья БССР, в центральных областях Нечерноземной зоны, где причиняет существенный экономический ущерб свиноводству за счет браковки сильно пораженных свиных туш и снижения качества слабо пораженного мяса при обеззараживании.

Возбудитель.У свиного цепня стробила от 1 до 3 м длины. Сколекс вооружен двумя рядами крючьев (22-32). В стробиле около 900 члеников, причем в гермафродитных члениках часто ширина превышает длину, а в зрелых наоборот. Половые отверстия неправильно чередуются. Характерные для этой цестоды признаки — вооруженный сколекс, трехлопастной яичник в гермафродитном членпке и небольшое число боковых ветвей в матке зрелого членика (7-12). Каждый зрелый членик содержит около 50 тыс. яиц. Яйца округлой формы, серого цвета, зрелые, покрыты нежной оболочкой, легко разрушающейся во внешней среде. Онкосфера с тремя парами эмбриональных крючьев достигает 0,03-0,04 мм длины н 0,03 мм ширины.

С. cellulosae — полупрозрачный пузырек округлой или овальной формы, величиной от горошины до фасоли, содержит внутри сколекс с четырьмя присосками и двойным рядом крючьев.

Жизненный цикл. Свиной цепень разбивается при участии дефинитивного хозяина (человека) и промежуточных (свиней и др.) Человек — носитель половозрелой стадии цепня — вместе с экскрементами выделяет во внешнюю среду членики этого цепня, которые прп разрушении освобождают огромное количество яиц (онкосфер) паразита. Свиньи склонны к копрофагии, поэтому они могут поедать фекалии человека вместе с яйцами или члениками цепня и заражаться цистицеркозом. Инвазионной стадии в теле промежуточных хозяев цистицерки достигают через 2,5- 4 мес.

Человек заражается тениозом (возбудитель — Т. solium) при употреблении в пищу сырого или плохо прожаренного свиного мяса, инвазированного жизнеспо¬ собными цистицерками. В кишечнике человека цепень становится половозрелым спустя 2-3 мес. (рис. 14).

В некоторых случаях промежуточным хозяином свиного цепня может оказаться человек. Это происходит при аутоинвазии, когда во время рвоты у человека зрелые членики цепня отрываются от стробилы и попадают в желудок, и при заглатывании яиц (онкосфер) цепня.

Эпизоотологические данные. Источник распространения инвазионного начала и заражения свиней цистицеркозом — больной тениозом человек, который может годами выделять во внешнюю среду членики цепня. Неблагоустроенные уборные, доступные для свиней, собак и кошек, или отсутствие их, бродяжничество животных, высокая устойчивость яиц цепня к факторам внешней среды способствуют распространению цистицеркоза свиней. Яйца цепня сохраняют жизнеспособность при высушивании несколько месяцев, при действии на них 10-20%-ного раствора хлорной извести — до пяти часов.

Патогенез. Болезнетворное воздействие паразита на организм свиней проявляется в период миграции личинок из кишечника к местам локализации, в результате травмирования тканей и инокуляции микробов, а также отравления организма хозяина токсинами и продуктами жизнедеятельности и распада личинок цепня (аллергия).

Клинические признаки. Цистицеркоз у свиней чаще протекает субклинически, или бессимптомно. При высокой интенсивности инвазии у зараженных животных наблюдается поверхностное дыхание, развивается малокровие, появляются отеки, судороги. В случаях локализации в сердце большого количества цистицерков возможен летальный исход.

Патологоанатомические изменения. В местах паразитирования цистицерков отмечают дистрофию и атрофию мышечных волокон, разроет межмышечной соединительной ткани.

Иногда встречаются обызвествленные личинки (финны).

Диагноз при жизни установить почти невозможно. Иногда применяют аллергический и серологический методы исследования, а также рентгеноскопию. В производственных условиях цистицеркоз диагностируют посмертно во время послеубойного осмотра свиных туш; разрезают и тщательно осматривают жевательные и поясничные мышцы, а также мышцы сердца, языка и др.

Меры борьбы. Профилактические мероприятия против цистицеркоза свиней и тениоза человека проводятся комплексно ветеринарными и медицинскими работниками.

Ветеринарно-санитарные мероприятия.

1. Обязательная ветеринарно-санитарная экспертиза всех мясных туш на мясокомбинатах, убойных пунктах и площадках.

2. Запрещение подворного убоя животных и продажи мясных продуктов без ветеринарного осмотра.

3. При обнаружении более трех цистицерков на большинстве разрезов мышц, излюбленных мест паразитирования личинок, тушу с субпродуктами от нее подвергают технической утилизации.

4. Ветеринарно-санитарный контроль за санитарным состоянием ферм.

5. Биркование сдаваемых на убой животных.

6. Пропаганда гельминтологических знаний среди работников животноводства.

Медико-санитарные мероприятия.

1. Периодическая проверка работников животноводческих комплексов и ферм, а также других жителей населенных пунктов на зараженность их тениозом.

2. Дегельминтизация в лечебном учреждении людей, зараженных тениозом.

3. Обеспечение животноводческих ферм, а также дворов колхозников, рабочих и слуяшщих удобно расположенными уборными, недоступными для животных.

4. Соблюдение личной профилактики (не употреблять в пищу сырое мясо, не пробовать на вкус сырой мясной фарш и др.).

5. Проведение санитарно-просветительной пропаганды среди населения.

6. Укрепление делового контакта в работе медицинских и ветеринарных работников.

7. Технология выращивания свиней в специализированных хозяйствах промышленного типа в большинстве случаев исключает заражение их цистицеркозом.

Причины цистицеркоза свиней

Свинья является главным источником мяса для людей. К сожалению, у этих питомцев относительно слабый иммунитет, особенно если они живут большими стадами на фермах или же предприятиях. Из-за того что они живут в тесных условиях и иногда недополучают необходимых витаминов, они могут подхватить различные заболевания. Самое распространенное из них — это цистицеркоз свиней.

Общее описание болезни

Цистицеркоз свиней — это заболевание, которое вызывается цистицерком Cysticercus cellulosae, которое имеет отношение к личиночному этапу свиного цепня Taenia solium. К сожалению, такая болезнь поражает не только свиней, она передается еще и кошкам, собакам и людям.

Чаще всего цистицеркоз у свиней базируется в сердце. У человека личинки живут в глазах и головном мозге. Надо постоянно проводить вакцинацию, для того чтобы цистицеркоз у свиней не проявлялся и человек, как следствие, не мог заразиться.

Что может стать возбудителем

Цистицеркоза свиней, точнее его цепня стробила, обычно от 1 до 3 м в длину. Такой сколекс имеет 2 основы крючьев (23-33). Обычно в составе стробила где-то 900 члеников. Все они имеют немного продолговатую форму. Ширина палочки в 2 раза больше, чем длина, но когда она начинает «расти», все меняется наоборот.

Половые отверстия таких паразитов постоянно двигаются. Главные характеристики цистицеркоза у свиней:

  • возможный вооруженный сколекс;
  • трехлопастной яичник;
  • особенно маленькое число сторонних ветвей в матке зрелого членика (8 -13).

Любой членик, который уже считается взрослым, состоит из 50 тысяч яиц. Обычно яйца имеют форму круга, маленькие, серого оттенка, находятся в очень хрупкой и нежной оболочке, которая легко может погибнуть, находясь вне живого организма. Подобные онкосферы имеют 3 составляющие эмбриональных крючьев, которые в свою очередь могут достигать 0,02-0,03 мм в длину и 0,03 — в ширину. Сellulosae — это своего рода прозрачный шарик, который имеет форму круга, его размеры можно сравнить с небольшим горошком или же фасолинкой. Финноз может вызывать реакцию цепня.

Продолжительность жизни

Цистицеркоз свиньи развивается только в том случае, если есть дефинитные хозяева, в нашем случае это человек и промежуточные существа — свиньи. В любом случае, человеческий организм является носителем цистицерки с выделениями во внешнюю среду. После большого разрушения они все разбиваются и освобождаются, то есть цепляются к животным. Сами же свиньи очень чувствительны к копрофагии: могут поедать остатки экскрементов человека вместе с яйцами и члениками цистицерки, таким образом заражаясь цистицеркозом.

Цистицерка в организме средних носителей может жить в течение 2-4 месяцев. Переносчик — человек — изначально заражается теониозом. Обычно такое происходит, когда человек употребляет сырое свиное мясо, которое было заражено цистицерками, или же мясо, которое было плохо прожарено.

В организме цепень становится «взрослым» только в возрасте 2-3 месяцев. До этого паразиты живут и развиваются в кишечнике, возможность понять, что они там есть, минимальна. Точно так же и с животными. Они развиваются очень медленно и незаметно.

Можно заметить небольшие изменения в поведении животного. Оно может часто «ездить» на попе, кусать себя там, начать очень много есть и иногда ввести себя странно.

Читать еще:  Сколько молока дает коза в сутки

Общие данные эпизоотологии

Главным источником заражения при цистицеркозе свиней является человек, который в свою очередь болен тениозом. Тениоз на стадии созревания «выходит» из человека и рассыпает свои яичники везде. Таким образом свинья, у которой нет иммунной системы против таких цистицерков, сразу подхватывает их. Это все происходит из-за того, что в свинарниках не поддерживается чистота, там пренебрегают всеми правилами гигиены.

У таких цепней очень устойчивая иммунная система, они могут выживать даже в самых худших условиях для жизни. Именно из-за этого они могут заразить практически всю стаю за несколько дней. Яйца цепня могут выжить и быть активными, даже если их полностью засушили. В таком положении они могут прожить несколько месяцев. Если же их держать в хлорном растворе с процентом настойки 10-15, тогда они могут жить только 5-6 часов. На фото можно увидеть, как они выглядят под микроскопом.

Цистицеркоз свиней

Цистицеркоз свиней — гельминтозное бессимптомное заболевание свиней, вызываемое цистицерками — личиночной стадией ленточного червя Taenia solium.

Кроме свиней, цистицеркозом поражаются дикие кабаны, собаки, кошки и человек. Излюбленными местами паразитирования цистицерков в организме промежуточных хозяев являются — сердце, скелетная мускулатура, а у человека — чаще всего головной мозг и глаза.

Этиология. Возбудитель — Cisticercus cellulosae, личиночная пузырчатая стадия цестоды Taenia solium. Цистицерки (финны) состоят из двухслойной стенки, внутри которой находятся слегка опалесцирующая жидкость и сколекс будущего червя. У свиней финны чаще всего локализуются в скелетных мышцах, из которых в первую очередь поражаются затылочные и лопатко – плечевые, а также сердце, язык и головной мозг. Реже цистицерков при проведении ветсанэкспертизы свиных туш обнаруживают в паренхиматозных органах свиней. Цистицерки имеют размер 6-20 мм в длину и 5-10 мм в ширину. Половозрелая стадия (цепень вооруженный) представляет собой крупную цестоду, стробила которой имеет длину до 3 м и более. В стробиле около 900 члеников, при этом в гермафродитных члениках часто ширина превышает длину, а в зрелых наоборот. Половые отверстия неправильно чередуются. Сколекс ее вооружен двойной короной крючьев в количестве 22-32 и четырьмя присосками размером до 0,5 мм в диаметре. Каждый зрелый членик содержит около 50 тысяч яиц. Яйца имеют округлую форму, серого цвета, зрелые, покрыты нежной оболочкой, которая легко разрушается во внешней среде.

Жизненный цикл. Свиной цепень развивается при участие дефинитивного хозяина (человек) и промежуточного (свиней и др.). Человек – единственный окончательный хозяин вооруженного цепня заражается при поедании в сыром или недостаточно проваренном виде цистицеркозного мяса свиней. Попав в кишечник человека оболочка цистицерка растворяется, головка паразита постепенно выворачивается, и при помощи присосок и крючков прикрепляется к слизистой оболочке, начинает расти, достигая своего полного развития в течение 2- 3 месяцев. Зрелые членики, содержащие яица, рассеиваются с испражнениями человека во внешней среде.

Свиньи заражаются при поедании фекалий человека, содержащих членики и яйца вооруженного цепня. У проглоченных яйц оболочка под воздействием пищеварительных соков в желудочно-кишечном тракте свиньи растворяется. Зародыш при помощи шести крючочков проникает через слизистую оболочку кишечника в кровеносные или лимфатические сосуды и заносится в мышцы, мозг и другие ткани организма, где в течение 2,5 -4 месяцев развивается в цистицерка до 10мм длины, с четырьмя присосками и короной из 22-28 крючочков. Яйца цепня сохраняют жизнеспособность при высушивании в течение нескольких месяцев, в 10-20% -ном растворе хлорной извести до 5 часов. Продолжительность жизни цистицерков у свиньи от 3 до 6 лет, после чего они сморщиваются, пропитываются известью и погибают.

При проведении ветсанэкспертизы туш свиней, в мясе, у пораженных цистицеркозом свиней находят разное количество цистицерков: от единичных экземпляров до тысячи.

Эпизоотологические данные. Источником распространения и заражения свиней цистицеркозом является больной тениозом человек, который годами может выделять во внешнюю среду членики цепня. Распространению цистицеркоза свиней способствуют неблагоустроенные уборные, доступные для свиней, собак и кошек, или отсутствие их в местах содержания свиней, высокая устойчивость яиц цепня к факторам внешней среды.

Патогенез. Патогенное действие цистицерков на организм проявляется в период миграции личинок из кишечника к местам локализации. При сильной инвазии патогенное действие состоит от механического воздействия финны на окружающую ткань, а также токсического – проявляющегося в нарушении обмена веществ и нарушении функции тех органов, где они локализуются.

Клинические признаки. Цистицеркоз у свиней чаще всего протекает незаметно, без видимых клинических признаков. Исключение представляют случаи интенсивного поражения, когда цистицерки сдавливают ткань,вызывая атрофию, перерождение и разращение соединительной ткани. На этой почве у пораженных животных развивается малокровие, отеки, кахексия, эпилептические припадки. При локализации в сердце большого количества цистицерков часто бывает летальный исход.

Патологоанатомические изменения. Вокруг цистицерков ткани сдавлены и находятся в состоянии атрофии. При очень высокой интенсивности цистицеркоза мышцы перерождены, водянисты, пророщены соединительной тканью. Иногда встречаются обызвестленные цистицерки. Этот процесс наступает обычно после их гибели, причем сначала в полости цистицерка появляется казеозная масса, а затем происходит отложение извести.

Диагноз. При жизни диагноз установить практически невозможно. Иногда применяют аллергический и серологический методы исследования, а также рентгеноскопию. В производственных условиях цистицеркоз диагносцируют во время падежа или при проведении послеубойной ветсанэкспертизы туш: разрезая и тщательно осматривая жевательные и поясничные мышцы, а также мышцы сердца, языка и другие.

Лечение. За последнее время испытано много цестодоцидных препаратов, однако их эффективность незначительна.

Профилактика. Профилактические мероприятия против цистицеркоза свиней и тениоза человека проводятся комплексно с участием ветеринарных и медицинских работников.

Основным из них являются санитарно-просветительная работа о сущности болезни и проведении ветеринарно-санитарных мероприятий включающих в себя:

  1. Обязательная ветеринарно-санитарная экспертиза всех мясных туш на мясокомбинатах, бойнях, убойных пунктах и площадках.
  2. Запрещение подворного убоя животных и продажи мясных продуктов без ветеринарного осмотра.
  3. При обнаружении более 3 финн на площади 40см² большинства разрезов мышц излюбленных мест паразитирования личинок, тушу в пищу не допускают; ее направляют для технической утилизации или уничтожают; при обнаружении единичных финн (не более трех на разрезах) тушу обезвреживают.
  4. Ветеринарно-санитарный контроль за санитарным состоянием ферм.
  5. Биркование сдаваемых на убой животных.
  6. Отлов бродячих собак и волков. Проведение профилактических дегельминтизаций собак до 4-х раз в год. Запрещение скармливать собакам органы сельскохозяйственных животных не прошедших ветсанэкспертизу в полном объеме. Утилизация пораженных органов.

Медико – санитарные мероприятия.

  1. Периодическая проверка работников животноводческих комплексов и ферм, а также других жителей населенных пунктов на их зараженность тениозом.
  2. Людей больных тениозом дегельминтизируют в лечебных учреждениях.
  3. Владельцы ЛПХ, КФХ и животноводческих ферм обязаны иметь благоустроенные уборные, недоступные для животных.
  4. Соблюдать правила личной гигиены (не употреблять в пищу сырое мясо, не пробовать на вкус сырой мясной фарш и др.).
  5. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения.
  6. Выращивание свиней в специализированных хозяйствах промышленного типа.

Что такое цистицеркоз (финноз) свиней?

Цистицеркоз – опасное инвазионное заболевание у свиней, которое долгое время может протекать бессимптомно, а фермерам наносить крупные экономические потери. Как распространяется гельминт, как его обнаружить и каким способом предотвратить заражение – информация в статье.

Возбудитель

Свиньи подвержены заражению двумя видами цистицерков:

Цистицеркоз целлюлозный

Cysticercus cellulosа (цистицеркоз целлюлозный) развивается после проникновения в организм свиньи яиц свиного цепня.

Единичный цистицерк представляет собой пузырь до 15 мм в диаметре, наполненный жидкостью. На внутренней поверхности пузыря располагается головная часть цестоды – сколекс с органами фиксации (крючьями и присосками).

На распространенность гельминтов влияет сезонность – в весенне-осенний период свиньи заражаются финнозом особенно часто. Причина этого кроется в том, что яйца цестоды могут продолжительное время сохраняться во влажной среде и при температуре приблизительно 18 °С.

Обычно, гельминты поражают мышечную ткань, реже различные органы, головной, спинной мозг и нижние конечности свиней.

Наиболее частая локализация паразитов – верхняя часть туловища:

  • область головы – жевательные мышцы, язык;
  • затылочная и плечевая область;
  • сердце.

Цистицеркоз тенуикольный

Другая разновидность – Cysticercus tenuicollis (тенуикольный, тонкошейный). Представляет собой пузырь на ножке. Размер пузыря варьирует от 0,5 см (горошина) до 5 см (куриное яйцо) в диаметре. Пузырь состоит из жидкости со сколексом внутри, который вооружен двумя крючьями и хоботком.

Читать еще:  Характеристика сорта томатов сибирский козырь

Заражение свиней Cysticercus tenuicollis происходит в любое время года. Заболеванию наиболее восприимчивы молодые особи.

Тенуикольный финноз обнаруживается в печени, потому что яйца паразита, после проникновения в кровеносное русло, попадают в данный орган и созревают в нем несколько месяцев. Так же личинки можно обнаружить в сальнике, плевральной и брюшиной области.

Цикл развития болезни

Свиньи являются промежуточным хозяином гельминта.

При гельминтозном заболевании целлюлозным цистицеркозом, общим для людей и свиней, цепочка развития представляется следующим образом: человек-свинья-человек.

  1. Яйца созревают в тонком отделе кишечника человека.
  2. Попадают в окружающую среду с конечными продуктами обмена веществ (фекалиями).
  3. Свиньи заражаются через воду, загрязненные предметы обихода, продукты, на пастбищах и около фермерских участках.

Распространению заболевания способствует отсутствие туалетов на прилегающей территории и не соблюдение санитарных норм.

При тонкошейном цистицеркозе стадии заболевания аналогичные, различие состоит только в основном хозяине, как носителе половозрелой формы гельминта. В данном случае заражение происходит от различных плотоядных животных:

  • собак;
  • диких хищников, например, лис, волков.

Тут цепочка выглядит как хищное животное-свинья-хищное животное.

Наиболее частым источником заражения свиней становятся собаки охраняющие территорию фермы.

Общие симптомы, внешние признаки

Признаками заражения паразитами организма свиней служат нарушения в работе многих органов.

У животных наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушения функций желудочно-кишечного тракта, диарея – личинки травмируют и нарушают целостность слизистой оболочки кишечника, а также, своей деятельностью подавляют выработку полезных бактерий;
  • миозит – воспаление мышц в местах локализации большого количества яиц;
  • аллергические реакции в виде отеков конечностей и зуда кожного покрова (продукты обмена цистицерков, попадая в кровь, отравляют весь организм);
  • нарушается работа сердца, наблюдается цианоз (посинение) слизистых оболочек;
  • травмируются мелкие капилляры по которым передвигается паразит;
  • слабость, дрожь,нервные расстройства – говорят о токсикации при сильной инвазии;
  • парезы конечностей (нарушение двигательной активности);
  • повышенная температура – более 40 °С.
  • острый гепатит – во время миграции Cysticercus tenuicollis из печени.

Слабая инвазия может протекать бессимптомно.

Диагностика

Даже при современном развитии в области различных исследований, обнаружить цистицеркоз удается только посмертно. Ветеринарный специалист визуально оценивает послеубойные туши свиней: детально осматривает их и производит разрезы тканей для обнаружения финн.

Опираясь на ветеринарно-санитарные правила, при выявлении инвазии следующие действия предполагают:

  • При выявлении более 3 живых или погибших паразитов в разрезе на площади около 40 кв. см, голову и внутренние органы кроме кишечника утилизируют. Разрешено использовать внутренний жир и шпик, который подвергают посолу, обработке паром или заморозке для обеззараживания.
  • Если цистицерков меньше 2 – тушу, сердце, голову, печень обеззараживают и отправляют на переработку.

После обеззараживания проверяют жизнеспособность финн. Для этого проделывают следующую процедуру:

  • готовят раствор из физраствора и желчи (пропорция 1:1) температурой 40 °С;
  • из органов отделяют цистицерков, надрезают оболочку яйца и помещают в приготовленный раствор;
  • раствор помещают в термостат;
  • через 15 минут осматривают содержимое и выявляют процентное содержание раскрывшихся сколексов.

При обнаружении в определенном свиноводческом хозяйстве цистицеркоза, ветеринарный врач обязан известить вышестоящие ветеринарные структуры и запретить продажу зараженного мяса.

Лечение и профилактика

Лечение цистицеркоза экономически не выгодно – лекарственные препараты не обладают необходимой эффективностью.

Общие правила профилактики заключаются в:

  • проведении своевременной дегельминтизации имеющихся охранных собак;
  • не допускать возможности проникновения бродячих и диких животных на территорию хозяйства;
  • необходимости оборудовать отхожие места на территории хозяйства в соответствии с санитарными нормами;
  • проведении разъяснительных работ с владельцами и работниками животноводческих ферм на предмет опасности заболевания, путей заражения и передачи возбудителя.

Профилактические мероприятия в условиях малых хозяйств, кроме описанных выше, состоят в следующем:

  • исключается неконтролируемый моцион животных по территории фермы и вблизи населенных пунктов;
  • для убоя организуют специально оборудованные пункты вне фермерского хозяйства;

Убой животных на территории ферм строго запрещен.

Правила профилактики для больших хозяйств также включают:

  • проведение убоя исключительно в специально отведенных местах в присутствии ветеринарных врачей, которые проводят ветеринарно-санитарную экспертизу свиных туш;
  • лица, не прошедшие медицинское обследование, и не имеющие специального документа подтверждающего его, не допускаются к работе на свиноферме.

Заболевание довольно опасно как для свиней, так и для человека. При всех трудностях с диагностикой и лечением, контролировать заболевание, все же, возможно. Для этого фермерам необходимо придерживаться разработанных санитарных правил по профилактике инвазий и своевременно проводить необходимые медицинские обследования работников хозяйств.

Цистицеркоз

Цистицеркоз (лат. Cysticercosis) – это системное гельминтозное заболевание, вызванное попаданием в организм человека, свиньи или коровы яиц свиного цепня (Taenia solium) или «собачьего цепня» (Taenia hydatigena), с дальнейшим распространением личинок по тканях организма и образованием небольших кист. Люди могут почти или вообще не иметь симптомов в течение многих лет, что зависит от локализации самих инкапсулированных личинок.

В некоторых случаях, особенно часто в Азии, твердые комочки от одного до двух сантиметров появляются под кожей. После нескольких месяцев или лет они могут стать болезненными и опухшими, а затем рассосаться.

Особая форма называется нейроцистеркозом, при которой наблюдается попадание личинок в мозг, что может давать неврологические симптомы. В развивающихся странах это одна из наиболее частых причин эпилептических припадков.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) цистицеркозом страдает около 50 миллионов человек по всему миру. Наиболее часто случаи заболевания фиксируются в развивающихся странах Латинской Америки, Азии и Африки.

Болезнь впервые была выявлена примерно в 2000-х годах до н. э. египтянами, а позже Аристотелем был описан цистицеркоз свиней. Заболевание также было признано мусульманскими врачами, и считается причиной исламского пищевого запрета на поедание свинины. В 1850-х годах немецкие исследователи описали жизненный цикл Т. solium.

Причина

Причиной возникновения цистицеркоза является попадание в организм яиц свиного цепня (Т. solium), которого еще называют свиным солитером, или реже Taenia hydatigena – «собачьего солитера». Яйца передаются орально-фекальным путем. В случае со свиным цепнем источником заражения является инфицированный человек, а с T. hydatigena – собаки и другие псовые, а очень редко также кошки.

Яйца случайно проглатываются вместе с загрязненной водой или овощами. Попадают в кишечник, где развиваются в личинок (онкосфер). Те проникают в кровоток и вторгаются в ткани хозяина, где в дальнейшем развиваются в следующую личиночную форму, называемую цистицерками или финнами. Такой цистерк заканчивает развитие примерно через 2 месяца. При этом он внешне выглядит, как полупрозрачный, белый, вытянутый (овальной формы) пузырек. Могут достигать в длину от 0,6 до 1,8 см (по другим источникам 0,3-1,5 см) в случае с личинками свиного солитера, и доходить до 8 см в длину, когда речь идет о Т. solium.

Цистицекрк свиного цепня называется Cysticercus cellulosae, а T. hydatigena – Cysticercus tenuicollis.

Заражение

Механизм инфицирования – фекально-оральный. Пути заражения – контактно-бытовой, пищевой. Яйца возбудителя попадают в организм человека при употреблении продуктов питания или воды, загрязненных инфицированными фекалиями.

Среди продуктов питания сырые овощи являются основным источником яиц цепня. На них они попадают с экскрементов человека, инфицированного взрослым червем, т.е. болеющим тениозом. Тениозом заражаются при поедании плохо приготовленной свинины, которая содержит финны (личинки), после чего с них развиваются взрослые черви. А в процессе заражения цистицеркозом человек, по сути, играет роль промежуточного хозяина, которым при нормальном жизненном цикле у свиного цепня выступают свиньи. Люди, проживающие вместе с кем-то зараженным взрослым свиным солитером, имеют больший риск получения цистицеркоза.

Распространение

Свиной цепень встречается во всем мире, но чаще там, где свинина является частью рациона. Цистицеркоз наиболее распространен в областях, где люди живут в тесном контакте со свиньями. Таким образом, высокие показатели распространенности представлены в Мексике, Латинской Америке, Западной Африке, России, Индии, Пакистана, Северо-Восточном Китае и Юго-Восточной Азии. В некоторых районах предположительно заражено до 25% людей.

Индия имеет самый высокий показатель распространенности цистицеркоза в мире.

В развитых странах из-за ужесточения условий инспекции мяса, лучшей гигиены и санитарии частота уменьшилась. Поэтому заражение этим паразитом очень редко встречается.

В Европе наибольшая распространенность наблюдается среди славянских народов. Имеется относительно повышенный риск заражения в определенных регионах Беларуси, России (Краснодарский край), западных областях Украины.

По всему миру в 2010 году от цистицеркоза зафиксировано около 1200 смертей, по сравнению с 700 в 1990 году. Цистицеркозом также болеют свиньи и коровы, но редко он вызывает симптомы, так как большинство из них не живут достаточно долго для этого. Человека болеет на протяжении всей истории. Это одна из так называемых забытых тропических болезней.

Признаки

Симптомы цистицеркоза могут проявляться в интервале от нескольких месяцев до нескольких лет после первичного инфицирования (инкубационный период). Они зависят от локализации и количества личинок, хотя многие люди с цистицеркозом никогда не ощущают никаких признаков заболевания.

Примерно у 60 % пациентов с цистицеркозом, обращающихся за помощью, диагностируют поражение головного мозга. При этом у больных наблюдаются:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • вялость, головокружения;
  • невротические проявления (депрессия или чрезмерное возбуждение, галлюцинации);
  • нарушения сознания.

Кроме того, личинки возбудителя через кровоток могут попадать и в другие органы. Симптомы, которые проявляются, зависят от места обнаружения инфекции в организме:

  • глаза – отек сетчатки, кровоизлияния, снижение зрения или слепота;
  • сердце – нарушения сердечного ритма или сердечная недостаточность (редко);
  • позвоночник – слабость или изменения в ходьбе из-за повреждения нервов в позвоночнике.
  • мышцы – миозит (воспаление) с лихорадкой, повышение эозинофилов в крови, ложная гипертрофия, которая затем приводит к набуханию и фиброзу мышечных тканей. Но в большинстве случаев просто происходит бессимптомная кальцификация цистерок после их смерти.
  • кожа – в основном на туловище, руках и ногах под ней образовываются кисты в виде подвижных твердых узелков (шариков). Их можно нащупать (размер 3-15 мм), иногда они болезненны.

Следует понимать, что подобные узелки визуально или на ощупь заметны на теле далеко не всегда.

Иногда заметны узелки под кожей (цистицерки), но редко в таких больших количествах, как на фото Проявления цистицеркоза в глазах

Диагностика

Диагностировать цистицеркоз иногда трудно, и может потребоваться комбинация нескольких методов исследований для постановки диагноза. Анализ кала не эффективный при этом гельминтозе. Часто достоверно поставить диагноз помогает биопсия там, где она возможна. Заболевание можно обнаружить при использовании такого метода, как тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ). Он подразумевает под собой изучение комков и масс, образовавшихся под кожей, после взятия образца с помощью тонкой полой иглы.

Процедуры, которые могут быть назначены, включают:

  • анализы сыворотки крови для обнаружения антител к паразиту;
  • биопсию пораженного участка;
  • компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или рентген, для обнаружения очага инфекции;
  • спинномозговую пункцию;
  • обследование глаз.

Изучение снимка с компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томография (МРТ) являются наиболее полезными для диагностики цистицеркоза головного мозга.
Увеличение числа типа белых кровяных клеток (эозинофилов), в спинномозговой жидкости и крови также является индикатором.

Узелки на теле и кальцинированные поражения на рентгенограмме Цистицеркоз в сердечной мышце на УЗИ Кальцификация на КТ и цестицерки на разных стадиях развития на МРТ

Лечение

Лечение цистицеркоза зависит от различных факторов, включая индивидуальные симптомы, расположение и количество цистицерков, а также стадии их развития. Терапия подбирается для каждого конкретного пациента и конкретных жалоб.

Могут быть назначены противогельминтные препараты, кортикостероиды, противосудорожные препараты и/или хирургическое вмешательство.

Наиболее часто используемыми антигельминтными средствами являются альбендазол (лат. Albendazole) и Празиквантел (англ. praziquantel). Препараты являются эффективными для ликвидации жизнеспособных цистицерков, однако это может вызвать аллергический воспалительный процесс. Следовательно, назначение этих лекарств должно оцениваться на индивидуальной основе.

Кортикостероиды также могут быть использованы в сочетании или вместо противопаразитарных препаратов. Они используются, чтобы уменьшить воспаление, но не активны против паразитов. Перед их применением рекомендуется консультация со специалистом-инфекционистом.

Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенитоин) используются для больных с цистицеркозом головного мозга, у которых случаются припадки.

Хирургическое лечение может быть необходимым в некоторых случаях цистицеркоза головного мозга, глаз и мышц.

Профилактика

Считается, что цистицеркоз потенциально искореним в регионах, так как нет других резервуаров для полного развития свиного цепня, кроме людей и свиней. Теоретически, разорвав жизненный цикл, можно практически предотвратить дальнейшее его обитание в конкретной области. Но такой процесс требует принятия многих мер. При этом профилактические мероприятия должны примнется лишь одновременно по отношению к людям и свиньям, иначе снова возникнет распространение.

У человека

Профилактика цистицеркоза у человека может быть достигнута с помощью различных мер, включая следующие:

  • избегание употребления сырой или недоваренной свинины в эндемичных районах;
  • избегание потенциальных фекально-оральных путей передачи инфекции через элементарное мытье рук, личную гигиену, а также посредством надлежащей обработки и приготовления пищевых продуктов;
  • инспекция мяса и правильная утилизация зараженного мяса в эндемичных районах;
  • просвещение общественности в отношении паразита и путей его передачи;
  • разработка доступной и эффективной вакцины.

Свиньи

В действительности, контроль над T. Solium одним направлением вмешательства, например, путем обработки только человеческое население, не будет работать. Потому что наличие зараженных свиней даст возможность по-прежнему продолжать цикл.

При лечении свиней оксфендазолом было показано, что после применения препарата эффект некоторое время сохраняется, и они защищены от дальнейших инфекций в течение по крайней мере 3 месяцев.

Трудности

Даже при одновременном лечении людей и свиней полного устранения свиного цепня трудно достичь. В одном исследовании, проведенном в 12 деревнях Перу, как люди, так и свиньи были обработаны празиквантелом и оксфендазолом. Охват при этом включал более чем 75% людей и 90% свиней. В результате снизилась распространенность цистицеркоза и тениоза в области такого вмешательства. Однако это не полностью устранило свиного солитера. Возможная основная причина – неполный охват и повторное заражение.

Несмотря на то, что паразиты могут быть устранены путем массового лечения людей и свиней, эффект не является устойчивым. Кроме того, заражение обоих хозяев имеет тенденцию проявляться на соседних новых областях, в виде вспышек.

Вакцина

Учитывая тот факт, что свиньи являются частью жизненного цикла паразита, их вакцинация является еще одним возможным вмешательство для устранения цистицеркоза. Различные научные исследования сосредоточены на вакцине против цестодных паразитов. Многие типы иммунных клеток оказываются способными уничтожить цистицерков. Большинство экспериментальных вакцин делаются на основе антигенов, выделенных с различных цестод таких как свиной цепень, бычий цепень, T. Crassiceps, Т. Ovis, а также онкосфер и / или цистицерков.

В 1983 году Молинари и др. ученые сообщили о создании первого варианта вакцины против цистицеркоза на основе иммуногенного комплекса, взятого у естественно инфицированных животных. На свиньях ее применение показало наличие эффекта.

В последнее время вакцины, извлеченные из генетически модифицированных антигенов 45W-4B, были успешно испытаны на свиньях в экспериментальных условиях. Этот тип вакцины показал эффект в Китае и Мексике. Тем не менее, он не был протестирован в эндемичных полевых условиях, что имеет большое значение. Так как реальные условия сильно отличаются от экспериментальных, что может привести к большой разнице в шансах на инфицирование и проявлении иммунной реакции.

Несмотря на то, что вакцина была успешно создана, целесообразность ее производства и применения в сельских свободных зонах для свиней по-прежнему остается проблемой. Дело в том, что это достаточно дорого и часто экономически не оправдано для хозяев свиней. Вакцина должна колоться каждой свинье по отдельности. Поэтому гипотетически может помочь разработка пероральной вакцины, чтобы уменьшить сложность и стоимость ее использования, стимулируя этим хозяев скота.

S3PVAC вакцина – самая эффективная на сегодня, что подтверждено в естественных условиях. Это синтетическое вещество, состоящее из трех защитных пептидов, последовательность которых совпадает с природными антигенами, присутствующими в различных стадиях развития Т.Solium и других цестод. Неинфицированные свиньи из сельской местности в Мексике были вакцинированы S3Pvac, что дало возможность снизить на 98% количество цистицерков и на 50% распространенность заболевания.

Вакцинация свиней против цистицеркоза потенциально может иметь большое влияние на контроль передачи, учитывая, что нет возможности при заражении животного сразу же провести лечение.

Цистицеркоз в художественном кино

  • Первый пациент в телесериале «Др. Хаус»(в пилотной серии) был заражен цистицеркозом.
  • В пересечении сюжетов сериалов Анатомия Страсти (сезон 5, серия 15) и Частная практика (сезон 2) Арчер Монтгомери (брат Адисон Форбс Монтгомери), страдал от нейроцистицеркоза. Он был вылечен при помощи хирургического удаления кист братом его бывшей жены Дереком Шепердом.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector